Bitte füllen Sie dieses Formular nur aus, wenn Sie bisher nicht Mitglied des Versorgungswerkes sind.
Name:
Geburtsdatum:
Titel:
Geburtsort:
Vorname:
Geburtsname:
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Geburtsland:
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Straße u. Haus Nr.:
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Familienstand:
Vorname Ehepartner
Geb.-Datum Ehepartner
Nachname Ehepartner
Ich bin arbeitslos mit Arbeitslosengeldbezug
Arbeitslosengeldbezug seit/ab
Ich bin ohne zahnärztliche Tätigkeit
ohne zahnärztliche Tätigkeit seit/ab
Ich bin im Angestelltenverhältnis tätig
angestellt tätig seit/ab
Arbeitgeber
angestellt als
Der Antrag auf Befreiung von der gesetzlichen Rentenversicherung ist ab sofort online zu stellen. Bitte verwenden Sie nachfolgenden Link um die Befreiung von der gesetzlichen Rentenversicherung zu beantragen. https://www.e-befreiungsantrag.de/ebefreiung/#/?bvnumber=029
Ich bin im niedergelassen tätig
niedergelassen tätig seit/ab
Praxisadresse
Straße und Hausnummer
Ich bin tätig als Beamter / Berufssoldat / Soldat auf Zeit etc.
genaue Bezeichnung
Bitte füllen Sie das PDF Formular "Personalerhebungsbogen Überleitung" aus, unterschreiben Sie es und laden Sie es hier hoch.